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肝胆病治疗要点

2017/2/24 11:13:23      点击:

肝主藏血,目得血而能视,筋脉关节赖肝血濡养而能屈伸;肝性刚强,体阴而用阳,喜条达而恶抑郁。故肝病多表现为血不归藏、疏泄失职、筋脉不利等,且以实证、热证为多。

 

1、  肝喜条达,肝气升发,性喜条达,但又不可升发太过。“木曰曲直”就是指肝既舒展又柔和的功能特性。若肝气不舒则郁,肝气太过则亢。因此,多郁易亢是肝病的病理特点。虽然情志抑郁方面的肝病在生产动物中比较少见,但有些动物常因失仔、打斗、环境变化等原因而出现肝郁之证,临床上主要表现为肝脾不和的脾胃功能失调、呕吐。

2、  体阴用阳,肝为藏血之脏,故肝体为阴。肝主疏泄,为风木之脏,内寄相火,易动风化火;肝主筋,肝病则筋失濡养而抽搐痉挛。肝的这些生理功能和病理变化都偏于动、偏于热,故其用为阳。由于肝体阴而用阳,故治疗时常采用两方面的治法,一是滋涵以养肝血之阴,一是疏泄镇潜以平肝气之亢。

3、  肝肾同治,肝肾同位于下焦,都具有相火,而相火寓于肾水,都要依赖精血的滋养,这就是肝肾同源。若肾水不足,则阴虚不能敛阳,容易导致肝阳上亢,治宜滋阴潜阳。滋肾阴和潜肝阳互相配合,称为肝肾同治。《医宗比读》中说“东方之木,无虚不可补,补肾即所以补肝。北方之水,无实不可泻,泻肝即所以泻肾。故曰肝肾同治。然木既无虚,又言补肝者,肝气不可犯,肝血自当养也;血不足者濡之,水之属也;壮水之源,木赖以荣。水既无实,又言泻肾者,肾阴不可亏,而肾气不可亢也:气有余者伐之,木之属也;伐木之干,水赖以安。”形象地说明了泻相火和滋肾水的辩证关系。就是说,相火旺和肾水亏是同一病理过程的两个方面,治疗时,既可用泻相火的方法保护肾水免遭耗竭,也可用滋肾水的方法制约相火不使上炎。