————与李教授座谈内容记要

1、中医更侧重功能，西医更侧重结构。以脾为例子，中医对脾脏的描述侧重的是脾的功能，脾为后天之本脾主运化，脾通血，而西医对脾的描述侧重于脾是免疫器官。摘除脾脏后的人可以正常的生活，摘除脾脏的人用健脾的中药还能发挥很好的作用，已经充分说明中医和西医说法不同，我们不能混淆。

2、中医诊断主要看机体对致病因素的表现而不是看病源.永远根据表现来划分证型。例如风寒感冒和风热感冒，同样的受寒，因为人体质的不同发病的表现就不同，有的人表现为发热恶寒的风寒感冒现象，有的人却表现出发热不恶寒的风热感冒表现。风寒风热不在于看外感邪气的性质，而在于看发病之后机体的表现，中医活的灵魂始终是辨证，抓住辨证就抓住了中医的灵魂。

3、肺与大肠理论及临床应用。中医讲肺与大肠相表里，肺病可以采取治疗大肠的方法来治疗，大肠病亦可以用治肺的方法来治疗。例如-肺热咳喘用泻下通便的方法治疗-承气汤。肠炎泄泻用宣肺的方法来治疗。

4、中医药借势调节的道理。例如药敏试验，搞药敏试验需要用到培养基，西药主要靠杀死培养基上的细菌而发挥作用，而细菌生长繁殖得在培养基中才能进行，如果我们让培养基变得对细菌不利那么药敏试验就无法正常进行。中药就是靠改变培养基，让细菌没有生存的环境，这种治疗细菌病的方法更高明。

5、抓住传变规律实其下传经腑以避免预防疾病。例如，肝克脾也就是木克土，临床当中当见到肝发病就要想到脾脏会受到影响，提前用上调理脾胃的药，就可以防止肝病传到脾。

6、卫气营血辨证：一、卫分证病理]邪郁卫表，肺失宣降；正气抗邪，邪正相争。证候]发热，微恶风寒，舌尖边红，苔薄白或微黄，脉浮数。常伴有头痛，咳嗽，口微渴，无汗或有少许汗，咽喉肿痛。辨证要点]发热、微恶风寒、口微渴。 二、气分证病理]邪正剧争，里热蒸津，热炽津伤。证候]壮热、不恶寒、反恶热、汗多、渴喜冷饮、尿赤，舌质红苔黄，脉数有力。辨证要点]壮热、不恶寒、口渴、苔黄。发热、微恶风寒、口微渴。 三、营分证病理]营热阴伤，扰神窜络。证候]身热夜甚、口干、反不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，苔黄、脉细数。辨证要点]身热夜甚、心烦、谵语、舌红绛。四、血分证病理]动血耗血，瘀热内阻。证候]身热、躁扰不安，神昏谵语，吐血、衄血、便血、尿血、斑疹密布、舌质深绛，脉数。辨证要点]斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌质深绛。

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卫分、气分治疗药物：感克康，热在气分也可用双黄连。营分、血分治疗药物：普热清、清瘟败毒散。扶阳理论：病理的死亡多数在心衰和肾衰，多注意添加心肺建、倍利乐、胃泰。

肺与大肠病的辨证痰热壅肺：是指热邪夹痰内壅于肺表现出的实热证候。病因：外感温热之邪证候：发热咳嗽，气促，鼻翼煽动，咯痰黄粘稠量多或痰中带血或咯脓血痰，有腥臭味，胸痛，心烦不安，口渴喜饮，尿黄便结，舌红苔黄腻，脉滑数。治则：清热化痰止咳 治疗：感克康加克可消

大肠湿热大肠湿热：是指湿热结于大肠所表现的证候。病因：饮食不节，或过食生冷，不洁之物，或暑湿侵犯肠胃所致。证候：肠痛腹泄，泄下臭秽或下利脓血，里急后重，肛门灼热，口喝喜饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治则：清利大肠湿热 治疗：整肠安。