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中医学习交流

2017/2/24 11:23:53      点击:

————与李教授座谈内容记要

1、中医更侧重功能,西医更侧重结构。以脾为例子,中医对脾脏的描述侧重的是脾的功能,脾为后天之本脾主运化,脾通血,而西医对脾的描述侧重于脾是免疫器官。摘除脾脏后的人可以正常的生活,摘除脾脏的人用健脾的中药还能发挥很好的作用,已经充分说明中医和西医说法不同,我们不能混淆。

 

2、中医诊断主要看机体对致病因素的表现而不是看病源.永远根据表现来划分证型。例如风寒感冒和风热感冒,同样的受寒,因为人体质的不同发病的表现就不同,有的人表现为发热恶寒的风寒感冒现象,有的人却表现出发热不恶寒的风热感冒表现。风寒风热不在于看外感邪气的性质,而在于看发病之后机体的表现,中医活的灵魂始终是辨证,抓住辨证就抓住了中医的灵魂。

 

3、肺与大肠理论及临床应用。中医讲肺与大肠相表里,肺病可以采取治疗大肠的方法来治疗,大肠病亦可以用治肺的方法来治疗。例如-肺热咳喘用泻下通便的方法治疗-承气汤。肠炎泄泻用宣肺的方法来治疗。

 

4、中医药借势调节的道理。例如药敏试验,搞药敏试验需要用到培养基,西药主要靠杀死培养基上的细菌而发挥作用,而细菌生长繁殖得在培养基中才能进行,如果我们让培养基变得对细菌不利那么药敏试验就无法正常进行。中药就是靠改变培养基,让细菌没有生存的环境,这种治疗细菌病的方法更高明。

 

5、抓住传变规律实其下传经腑以避免预防疾病。例如,肝克脾也就是木克土,临床当中当见到肝发病就要想到脾脏会受到影响,提前用上调理脾胃的药,就可以防止肝病传到脾。

 

6、卫气营血辨证:一、卫分证病理]邪郁卫表,肺失宣降;正气抗邪,邪正相争。证候]发热,微恶风寒,舌尖边红,苔薄白或微黄,脉浮数。常伴有头痛,咳嗽,口微渴,无汗或有少许汗,咽喉肿痛。辨证要点]发热、微恶风寒、口微渴。 二、气分证病理]邪正剧争,里热蒸津,热炽津伤。证候]壮热、不恶寒、反恶热、汗多、渴喜冷饮、尿赤,舌质红苔黄,脉数有力。辨证要点]壮热、不恶寒、口渴、苔黄。发热、微恶风寒、口微渴。 三、营分证病理]营热阴伤,扰神窜络。证候]身热夜甚、口干、反不甚渴饮,心烦不寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌质红绛,苔黄、脉细数。辨证要点]身热夜甚、心烦、谵语、舌红绛。四、血分证病理]动血耗血,瘀热内阻。证候]身热、躁扰不安,神昏谵语,吐血、衄血、便血、尿血、斑疹密布、舌质深绛,脉数。辨证要点]斑疹,急性多部位、多窍道出血,舌质深绛。

 

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卫分、气分治疗药物:感克康,热在气分也可用双黄连。营分、血分治疗药物:普热清、清瘟败毒散。扶阳理论:病理的死亡多数在心衰和肾衰,多注意添加心肺建、倍利乐、胃泰。

 

 

肺与大肠病的辨证痰热壅肺:是指热邪夹痰内壅于肺表现出的实热证候。病因:外感温热之邪证候:发热咳嗽,气促,鼻翼煽动,咯痰黄粘稠量多或痰中带血或咯脓血痰,有腥臭味,胸痛,心烦不安,口渴喜饮,尿黄便结,舌红苔黄腻,脉滑数。治则:清热化痰止咳 治疗:感克康加克可消

 

 

 

 

大肠湿热大肠湿热:是指湿热结于大肠所表现的证候。病因:饮食不节,或过食生冷,不洁之物,或暑湿侵犯肠胃所致。证候:肠痛腹泄,泄下臭秽或下利脓血,里急后重,肛门灼热,口喝喜饮,小便短赤,舌红苔黄腻,脉滑数。治则:清利大肠湿热 治疗:整肠安。