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怎样理解疾病中的邪与正?

2017/9/15 14:56:28      点击:

中医有句话说:“言正以识邪”。这说明疾病必须认识邪与正,二者既有区别,又有联系。如:表阳虚证的中风的发热,可表述为“阳浮”有时却称作“邪风”;柴胡证的胁下满,可以称为“阳微结”,也可以称为“邪气因入,与正气相搏结于胁下”。由此可见,所谓“邪”,实质是脏腑气血的病理性改变;所谓 “正”,就是说生理范围内脏腑气血活动,反之,脏腑气血活动异常,有害于健康,就属于邪。所以内热不足,称为里寒,里寒属于正虚;体热过甚,称为阳亢,阳亢就是邪盛。推广言之,机体的一切物质,也是如此,譬如气血水液,代谢运行正常就是卫气、津液、荣阴、荣血,属于正;如果停蓄、瘀滞,就是蓄水、痰饮、蓄血、瘀血,就不属于正而属于邪。

正常为什么变为异常?正为什么变为邪?还必有其原因。引起正气异常的原因都是“六淫”,但是要辨别究竟是哪一种,还须以症状为依据,而症状的出现就是正常生理起了病理变化。譬如以《伤寒论》太阳病来说,发热、恶风、自汗,就是中风;发热、恶寒、无汗就是伤寒。

认邪不在病因,而在太阳荣卫的变化,这就是太阳提纲为什么不说“风之为病”或“寒之为病”,而说“太阳之为病”的精神所在。“太阳之为病”,提示我们太阳的正常生理功能起了病理变化。“之为”,是太阳之所为,这就提示我们要根据正气的变化去认识邪,并用药物去调整太阳。调整好了太阳,使太阳正气从病态转为正常,就等于是消除了风寒外邪。推广言之,治疗任何一经病,也都是如此。

这就可以看出,根据症状去选用药,不需要化验,不是选什么杀菌药、消毒药,而是采用汗、吐、下、和、温、清、消、补等法去调整六经,都会取得很好的治疗效果。这就证明:邪与正既有区别,又有联系。撇开正去孤立地认识邪,在中医是不可能的。