临床上的许多疾病都会导致家禽的肝脏出血，病因也许不只一种，也可能是两种病或多种病造成的，对此需要加以分析辨别。

1、弧菌性肝炎与脂肪肝：脂肪肝可见腹腔脂肪堆积较多、鸡肥胖、肝脏脂肪化，肝淤血块、肝破裂、肝实质变脆、易碎，但未见有星状坏死点，腹腔很少见有血水；弧菌性肝炎可见淤血块、肝脏被膜下血泡、肝脏上有星状坏死，腹腔可以见到较多血水。

2、脂肪肝与戊型肝炎：脂肪肝有腹腔脂肪堆积、肥胖，特别是肝脏脂肪化，但无脾脏肿大；而戊型肝炎肥胖和腹腔脂肪沉积都能发生，但无肝脏脂肪化，有脾脏肿大，而且有卵巢萎缩、产蛋率下降等症状。

3、J亚型白血病与戊型肝炎：J亚型白血病肝脏肿大明显、有血泡、可见肿瘤、血管瘤、肝实质增生使肝脏变脆、易碎导致肝出血和有淤血块和少量腹腔血水，其传播途径主要以垂直传播为主；戊肝可见肝脏肿大、脾脏肿大、肝脏有血泡，腹腔可见血水，肝脏上也可见有淤血块，肝实质弥漫性增大，可见肝坏死斑，但未见有肿瘤，其传播途径既能水平传播又能垂直传播。

4、腺病毒与其它几种病：腺病毒主要引起肝脏肿大、肝脏上有出血点和出血斑，颜色变黄，脾肿大不严重，有肾肿，有心包积液，未见血凝块和血水。

   对于弧菌性肝炎针对病原可用氟苯尼考、庆大霉素、喹诺酮等加以控制治疗，一定要配合中药来修复受损肝脏与恢复肝脏功能，这样治疗效果才明显。这方面推荐诺达丙冬甘宁，大量实践证明中兽药丙冬甘宁在治疗腺病毒感染导致的肝损伤以及弧菌性肝炎方面有非常好的效果。

同时，还要针对外因做有针对性的调整，对于脂肪肝可以调整饲料能量水平、饲料中添加氯化胆碱、蛋氨酸、维生素E等，对肝脏出血症状都有一定的改善。

对于包涵体肝炎、白血病和戊型肝炎西医上没有特效疗法，使用葡萄糖、维生素C、维生素E可以缓解症状降低一定损失，中医治疗主要针对外在症状，调整内在的不平衡，肝炎有湿热性水肿的考虑用行气利水化湿的五皮饮，脾虚泄泻有肝损伤出血的要配合裨卫建，有病毒感染的配合用抗病毒中药笃温康。

  需要重点强调的是，这些年肝出血发生频繁的一个重要的原因，就是霉菌毒素蓄积中毒的问题，霉菌毒素对肝脏的伤害是直接的，正因为有霉菌毒素对肝脏的持续伤害才使得肝脏更加脆弱，霉菌毒素是一种基础性病，也就是说它在肝脏疾病中是一个主要的底色病，任何一个表现在肝脏上的疾病都可能因为霉菌毒素的问题而更容易发生，并且更容易受到进一步的伤害，其在临床上表现的更为严重和复杂。单纯的一个严重的霉菌毒素中毒，也可以造成肝脏的变性、炎症、坏死和出血，其对肝脏的伤害是系统的、循序渐进的。霉菌毒素会促进脂肪肝的发生、会促进戊型肝炎的发生、会激发腺病毒的发生、会促进弧菌性肝炎的发生，也会加重白血病的发病速度。控制霉菌毒素问题，在预防中使用中兽药丙冬甘宁来保肝解毒，解除霉菌毒素对机体损伤也就十分地必要。