一、方剂的组方原则和加减变化

（1）组方原则：

药物组成方剂后，能相互协调，加强疗效，更好地适应复杂病情的需要，并能减少或缓和某些药物的毒理性和烈性，消除其不利作用。构成方剂的药物组成一般包括君、臣、佐、使。

君药：是针对病因或主症起主要作用的药物，又称主药。

臣药：是辅助君药，以加强治疗作用的药物，又称辅药。

佐药：有三方面的作用，一是用于治疗兼症或次要症候；二是制约君药的毒性或烈性。即“因主要之偏而为监制之用”的意思；三是反佐，用于因病势拒药须加以从治者，即“因病气之甚而为从治之用”。

使药：指方中的引经药，或协调、缓和药性的药物。

（2）加减变化

药味增减的变化、药物配伍的变化、药量增减的变化、数方合并、剂型的变化、药物的替代。

二、解表方剂

1.麻黄汤

组成：麻黄30、桂枝30、杏仁30、炙甘草21。

功用:发汗解表，宣肺平喘。

方解：本方是辛温解表的代表方。风寒表实证乃寒邪束表，肺气失于宣降所致。治宜发汗解表，宣肺平喘。方中麻黄辛温，能发汗解表以散风寒，又能宣利肺气以平咳喘，为主药；桂枝发汗解肌，温通经脉，与麻黄合用则发表之力大增，并能解除肢体疼痛，为辅药；杏仁宣肺降气，助麻黄止咳平喘，为佐药；甘草缓中，牵制麻黄之散，桂枝之辛，配合杏仁又化痰止咳，为使药。

临床应用：用于风寒表实证，临床上常用以本方加减治疗感冒、流感和急性支气管炎等属于风寒表实证者。

2.荆防败毒散

组成：荆芥30、防风30、羌活25、独活25、柴胡25、前胡25、枳壳25、桔梗30、茯苓25、川芎21、甘草21、薄荷9、生姜5

功用：解表散寒、祛湿宣肺。

方解：方中荆芥、防风发散肌表风寒，羌活、独活祛除全身风湿，四药共用以解表祛邪为主药；川芎散风之痛，柴胡助荆芥、防风疏解表邪，茯苓渗湿健脾，均为辅药；枳壳理气宽胸，前胡、桔梗宣肺止咳为佐药；甘草益气和中，调和诸药为使药。诸药相合，共奏发汗解表，散寒祛湿之效。

3.麻杏石甘汤

组成：麻黄15、杏仁25、炙甘草25、石膏150

功用：辛凉透表，清热平喘。

方解：本方证之形成，多为外感风邪，化热犯肺所致。治宜宣肺，清热，平喘。方中麻黄辛苦宣肺解表平喘，为主药；辅以大剂量石膏，辛凉宣泄，二药配合，发散肺经郁热而平喘；杏仁宣降肺气，助麻黄止咳平喘，为佐药；甘草协调诸药，为使药。四药合用，则有宣肺，清热，平喘之效。

三、清热泻火剂

1.白虎汤

组成：石膏180、知母60、炙甘草45、粳米30

功用：清气分实热、止渴生津。

方解：本方为治阳明经热盛或气分实热的代表方。方中石膏辛甘大寒，清阳明气分实热而除烦，为主药；知母苦寒质润，清热润燥，为辅药；甘草、粳米益胃养阴，且又能缓和石膏、知母寒凉伤胃之弊，共为佐使药。四药合用，有清热生津之效。

2.龙胆泻肝汤

组成：龙胆草45、栀子20、黄芩30、泽泻25、木通25、生地45、车前子25、当归30、柴胡30、甘草21

主治：肝火上炎或湿热下注。症见目赤肿痛等。

方解：本方证乃肝胆实火上炎，或肝经湿热下注所致。方中以龙胆草泻肝经实火，除下焦湿热为主药；辅以栀子、黄芩泻火清热，助龙胆草清肝胆实火，泽泻、木通、车前子利尿，引湿热从尿而出，以助龙胆草清利肝胆湿热；当归活血，生地养血，柴胡疏肝均为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药合用，泻中有补，清中有养，既能泻肝火，清湿热，又能养阴血。

3.犀角地黄汤

组成：犀角10g  生地60g  白芍45g  丹皮45g

功用：清营护阴，泻热解毒。

主治：各种家畜实热引起的一切出血症。症现便血，阳毒发斑，舌绛脉数。

方解：本方为治热入血分之主方。方中用犀角凉血止血，清热解毒，化瘀生新，为主药。生地滋阴降火，为辅药。丹皮清热凉血，协犀角散瘀化斑，为佐药。白芍和营敛血，以止血妄行，为使药。

四、补益剂

1.补中益气汤

组成：黄芪90、炙甘草30、党参60、当归45、陈皮45、柴胡30、升麻30、白术45

功用：补中益气、两补脾胃

主治：脾胃气虚及气虚下陷诸证。症见精神倦怠，草料减少，发热，汗自出，口渴喜饮，粪便稀溏，舌质淡，苔薄白或久泻脱肛、子宫脱垂等。

方解：方中黄芪补中益气，升阳固表，为主药；党参、白术、甘草温补脾胃，助主药益气补中，为辅药；当归养血，陈皮理气行滞，与补气养血药物同用，使补而不滞，更配升麻、柴胡升阳举陷，助主、辅药升提正气，均为佐药；炙甘草调和诸药，兼有使药之用。诸药相合，升阳益气，调补脾胃。

2.二陈汤

组成：半夏60、陈皮60、茯苓80、炙甘草24

功用：理气调中，燥湿化痰。

主治：脾不运湿，湿痰为患，咳嗽痰多，隔胀满，呕吐恶心等。

方解：本方证乃脾失健运，湿邪凝聚，气机阻滞所致。治宜燥湿化痰，理气和中。方中半夏燥湿化痰，降逆止呕为主药；气顺则痰降，气化则痰消，故辅以陈皮理气化痰；又因痰由湿生，脾复健运则湿可化，湿去则痰消，故以茯苓健脾利湿为佐药；使以甘草和中健脾，协调诸药。四药合用，具有燥湿化痰，理气和中的功效。

3.四君子汤

组成：党参40、白术45、茯苓45、炙甘30

功用：补气健脾

主治：各种家畜脾胃气虚，运化失司，食少便溏，四肢无力，口色淡白，脉细无力等。

方解：本方主治脾胃气虚，在正常情况下，脾胃同司运化，脾属阴，胃属阳，脾体湿而喜燥，其气以升为健；胃体燥而喜湿，其气以降而为健。方中以党参补中益气，健脾扶胃，为主药；白术健脾除湿，为辅药；脾虚易致湿，故用甘淡渗湿的茯苓利湿健脾，为补中之泻药，使补而不腻滞，为佐药。炙甘草调中益脾，为使药。

五、泻下剂

1.大承气汤

组成：大黄60、芒硝120、枳实60、厚朴90

功用：峻下热结，破气消胀。

主治：各种家畜阳明腑实之证。症现大便秘结，肚腹胀满，腹痛起卧，舌燥苔黄，口赤脉实。也可用于菌痢肠炎的初期。

方解：本方主治热结于胃肠。方中大黄攻积泄热，荡涤积滞，以缓解腹中实痛，为主药；芒硝减寒，咸可软坚，寒可清热，故能软坚化积，荡涤肠中之热结，为辅药；厚朴宽中消胀，以利大黄、芒硝泻便，为佐药。枳实下气破结，为使药。诸药合用，主辅着重于攻积泄热，驱除燥粪，可使热实去而阴液存，佐使着重于破结行气，排除肠中蓄积的气体，使气结散而胀满消。

六、和解剂

1.小柴胡汤

组成：柴胡45、黄芩45、党参30、半夏45、甘草20、生姜30、大枣20枚

功用：和解少阳，扶正祛邪。

主治：各种家畜寒伤少阳证。症见寒热往来，体表时热时冷，被毛伏坚交作，精神时好时差，食欲缺乏，漱水不欲咽，愿吃湿润的拌草，眼结膜微黄染，在猪则呕吐等。

方解：本方主治证在少阳。肝胆之病，易犯脾胃，犯脾则食欲缺乏，犯胃则气不降而呕吐。邪在少阳之位，当迎而夺之，防邪再向里转，故方中以柴胡透少阳半表之邪，为主药；黄芩清泄少阳半里之邪，为辅药。半夏降逆止呕，党参、甘草益气和中，扶正而鼓邪外出，并使邪无向里之机，为佐药。生姜能制半夏之毒，与大枣通用，又能调和营卫，为使药。

2.逍遥散

组成：柴胡45、白芍45、当45、白术（土炒）45、茯苓30、炙甘草30、薄荷10、煨姜15

功用：疏肝补脾养血。

主治：各种家畜肝郁脾虚。症现食欲缺乏，倦怠无力。

方解：本方为疏肝补脾的常用方。方中用柴胡疏肝解郁，为主药；肝郁则血病，故用当归养血，白芍养血柔肝，为辅药；脾虚则气病，故用白术、甘草补脾益气，脾虚可致湿，茯苓利水渗湿以健脾、与白术、甘草共为佐药；薄荷辛凉升散，防肝郁化火，煨姜辛温发散，二药伍之助主药疏肝解郁，协佐药速补

脾气，为使药。

七、温里回阳剂

1.理中汤

组成：党参60、干姜60、炙甘草30、白术45

功用：温中散寒，补中健脾。

主治：各种家畜中焦虚寒之证。症现肠鸣泄泻，腹痛起卧，四肢不温，舌淡津滑，脉沉迟无力等。

方解：本方主治中焦虚寒之证。脾虚则阴寒内生，水谷不腐，运化失权，升降之机受阻，故出现以上症状。方中用党参补脾益气，扶正祛邪，为主药；干姜温中散寒，祛邪扶正，为辅药；白术健脾燥湿，为佐药；炙甘草协主药益气和中，缓急止痛，为使药。

2.四逆汤

组成：生附子24、干姜45、炙甘草45、肉桂45、白酒120ml

功用：回阳救逆。

主治：各种家畜阴寒独盛，阳气欲绝，下利清谷，四肢厥冷，脉微欲绝等。

方解：本方为回阳救逆之主剂。方中用生附子甘辛大热，壮命门之火，温全身之阳，为主药；干姜温中散寒，回阳通脉，肉桂辛甘大热，气厚纯阳，益火消阴，大补命门，为辅药；炙甘草缓中补正，伸发胃气，驱寒外出，为佐药；白酒温通血脉，引诸药速补，为使药。主药皆为纯阳之品，否则不足为破阴振阳之功。