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中医讲脾脏

2017/2/24 11:35:45      点击:

脾位于腹内,其主要生理功能为主运化,统血,主肌肉四肢。脾开窍于口,在液为涎。脾的经脉络于胃,与胃相表里。

  脾的生理功能:

  1、主运化:运,指运输;化,即消化、吸收。脾主运化,主要是指它有消化、吸收、运输营养物质及水湿的功能。机体的脏腑经络、四肢百骸、筋肉、皮毛,均有赖于脾的运化以获取营养物质,故称脾为“后天之本”、“五脏之母”。

  脾主运化的功能,主要包括两个方面:一是运化水谷精微,即经胃初步消化的水谷,再由脾进一步消化和吸收,并将营养物质转输到心、肺,通过经脉运送到周身,以供机体生命活动之需。脾的这种功能健旺,称为“健运”。脾气健运,其运化水谷的功能旺盛,全身各脏腑组织才能得到充分的营养以维持正常的生命活动。反之,脾失健运,水谷运化功能失常,就会出现腹胀、腹泻、精神倦怠、消瘦、营养不良等症。二是指运化水湿,即脾有促进水液代谢的作用。脾在运输水谷精微的同时,也把水液运送到周身各组织中,以发挥其滋养濡润的作用。代谢后的水液,则下达于肾,经膀胱排出体外。若脾运化水湿的功能失常,就会出现水湿停留的各种病变,如停留肠道则为泄泻,停留腹腔则为腹水,溢于肌表则为水肿,水湿聚集则成痰饮。

  因脾要将水谷精微及水湿上输于肺,其气机的特点是上升的,故有“脾主升清”之说。“清”,即是指精微的营养物质。若脾气不升反而下陷,除可导致泄泻外,也可引起内脏垂脱诸证,如脱肛等

  2、主统血:

  统,有统摄、控制之意。脾主统血,是指脾有统摄血液在脉中正常运行,不致溢出脉外的功能。《难经·四十二难》所说的“脾,主裹血,温五脏”,即指脾统血的功能。裹血,就是包裹、统摄血液,不使其外溢。脾之所以能统血,全赖脾气的固摄作用。脾气旺盛,固摄有权,血液就能正常的沿脉管运行而不致外溢;否则,脾气虚弱,统摄乏力,气不摄血,就会引起各种出血性疾患,尤以慢性出血为多见,如长期血便等。

  3、脾主肌肉四肢:

  指脾可为肌肉四肢提供营养,以确保其健壮有力和正常发挥功能。肌肉的生长发育及丰满有力,主要依赖脾所运化水谷精微的濡养。脾气健运,营养充足,则肌肉丰满有力,否则就肌肉痿软,动物消瘦。

  四肢的功能活动,也有赖脾所运送的营养才得以正常发挥。当脾气健旺,清阳之气输布全身,营养充足时,四肢活动有力,步行轻健;否则脾失健运,清阳不布,营养无源,必致四肢活动无力,步行怠慢。如《素问·阴阳应象大论》说:“今脾病,不能为胃行其津液,四肢不得澟水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。”动物患脾虚胃弱时,往往四肢痿软无力,倦怠好卧便是此理。

  脾与窍液的关系:

  1、开窍于口

  脾主水谷的运化,口是水谷摄入的门户;又脾气通于口,与食欲有着直接联系。脾气旺盛,则食欲正常。故《灵枢·脉度篇》说:“脾气通于口,脾和则能知五谷矣。”若脾失健运,则动物食欲减退,甚至废绝。

  脾主运化,其华在唇。脾有经络与唇相通,唇是脾的外应。因此,口唇可以反映出脾运化功能的盛衰。若脾气健运,营养充足,则口唇鲜明光润如桃花色;否则脾不健运,脾气衰弱,则食欲不振,营养不佳,口唇淡白无光;脾有湿热,则口唇红肿;脾经热毒上攻,则口唇生疮。

  2、在液为涎

  涎,即口津,是口腔分泌的液体,具有润湿口腔,帮助食物吞咽和消化的作用。脾的运化功能正常,则津液上注于口而为涎,以辅助脾胃之消化,但不溢出口外;若脾胃不和,则涎液分泌增加,发生口涎自出等现象;若脾气虚弱,气虚不能摄涎,则涎液自口角而出;若脾经热毒上攻,则口唇生疮,口流黏涎。