①火热为阳邪，其性炎上。《素问·阴阳应象大论》说：“阳胜则热”。阳主躁动而向上，火热之性，燔灼焚焰，亦升腾上炎，故属于阳邪。因此，火热伤人，多见高热、恶（厌恶之意）热、烦渴、汗出、脉洪数等症。因其炎上，故火热阳邪常可上炎扰乱神明，出现心烦失眠，狂躁妄动，神昏谵语等症。《素问·至真要大论》说：“诸躁狂越，皆属于火”。临床所见火热病症，亦多表现在人体的上部，如头面部位。
     ②火易耗所伤津。炎热之邪，最易迫津外泄，消灼阴液，使人体阴津耗伤，故火邪致病，除有热象外，往往伴有口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等津伤液耗之症。《素问阴阳应象大论》指出：“壮火食气”，壮火，即是指阳热亢盛的实火，最能损伤人体的正气，而使全身性的津、气衰脱。
     ③火易生风动血。火热之邪侵袭人体，往往燔灼肝经，劫耗阴液，使筋脉失其滋养濡润，而导致肝风内动，称这“热极生风”，表现为高热、神昏谵语，四肢抽搐，目睛上视，颈项强直，角弓反张等症状。《素问·至真要大论》中说：“诸热瞀瘛，皆属于火。”同时，火热之邪可以加速血行，灼伤脉络，甚至迫血妄行，而导致各种出血，如吐血、咳血、便血，尿血，皮肤发斑及妇女月经过多、崩漏等病证。
     ④火易至肿疡。火热之邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉发为痈肿疮疡。因此《灵枢·痈疽》中说：“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，故名曰痈。”《素问·至真要大论》又说：“诸痛痒疮，皆属于心。”此处所说的“心”，主要指心经火热而言。因此《医宗金鉴·痈疽总论歌》说：“痈疽原是火毒生。”临床辩证中，出现疮疡局部红肿高突灼热的病情，辩证为属阳属火。
    此外，火热与心相应，心主血脉而藏神，所以火盛除可见血热或动血症状外，还有火邪扰心所出现的神志不安，烦躁，或谵语、发狂、昏迷等症状。

暑及暑证

    暑为夏天的主气，乃火热所化。与火、热有共性，均属阳邪，暑邪致病有明显的季节性，主要发生于夏至以后，立秋以前，多在烈日、高温环境下发病。暑邪纯属外邪，无内暑之说。

     1．暑的性质和特点

    （1）暑为阳邪，其性为热：感暑而病表现高热、口渴、脉洪等一源火热征象。

    （2）暑气升散，耗气伤津：升散则腠理开，汗出而易伤津、耗气，津伤则口渴，心烦、尿短，气伤则倦怠无力，甚至卒然晕倒。

    （3）暑多挟湿：暑天多雨、潮湿，且因炎热而食生冷，易伤脾胃，脾失健运，湿从内生，故暑病易挟湿，有四肢困倦，食欲不振，胸闷，恶心呕吐，腹泻等表现。

     2．常见的暑证

    （1）伤暑：身热，多汗，头痛无力，气少倦怠，恶心、胸闷、口渴喜饮，脉虚数，治宜解表清暑。

    （2）中暑：突然发病、头晕痛，恶心呕吐，身热，烦躁，无汗，多突然昏倒，不省人事，手足厥冷，脉大而虚，或虚而数。治则：急用芳香开窍，醒后用甘寒清热。
    火及火证

    火与热互称，火证热象，且较热更为明显，并多有炎上的表现。凡旺于夏季，但不像暑邪那样有明显的季节性。火可因直接感受湿热三邪热极化火引起，也可由风，寒、暑、湿、燥五邪在一定条件下入里化火。内火由脏腑功能失调，气机壅寒不通，郁而化火所致，加肝火，胆火，心火，胃火等。火证虽有外感及内伤之别，但临床上主要表现是里证。

     1．火的性质和特点

    （1）火为热之极，属阳邪，其性暴烈，有炎上的特点。其病为热证，高热，怕热，烦燥不安，面红目赤，咽喉肿痛，尿短赤，便秘、舌红苔黄，脉数。红肿热痛之疮疡为火毒。心火的口舌生疮、胃火的牙龈肿痛，肝火的目赤涩痛等均为火炎上的表现。

    （2）火邪易伤津液，出现口渴喜冷饮，舌干少津，尿少便干等，津液耗损不甚，脉失濡养而有拘急或动风现象。

    （3）火热之邪使血流加速，甚则迫血妄行，加之火热灼伤脉络，出现各种出血症状，吐血、衄血、尿血、便血及紫斑等。

     2．常见的火证

    （1）实火：感受火邪热邪引起，或因外感其它病邪后转化。表现发病急，面红目赤，肿痛，高热恶热，烦渴，口干舌燥，尿黄少，便干结。甚或狂燥、昏迷、谵语。或有吐、衄、便尿血及发斑等，舌质红，舌苔黄黑芒刺，脉洪数有力，治宜滋热泻火。

    （2）虚火：多因脏腑阴阳失衡，阴虚则内热如脏腑津液耗损，再加外邪引动，则生虚火。起病较缓慢，病程长，低热，潮热，五心烦热或骨蒸劳热，两颧绯红，口干咽燥，失眠、盗汗，尿短赤，舌红少苔；脉细数，治宜滋阴清热。