这个是采用中医气化理论对中暑后一系列症状进行的分析。

  我们讲中暑，讲暑邪的时候，一定要带一个湿来看，暑邪不是纯粹的热邪，我们要知道为什么中暑是叫中暑，而不是叫中热。说文解字说，暑近湿如蒸,热近燥如烘。

  暑近湿如蒸，什么意思？热极而湿动吗，就好比我们的大暑，小暑，又热，湿气又最重。所以中暑，是夹着有湿的。如果纯粹受热中热比较重是什么情况？舌应该是红而燥的，精神也是应该燥狂的，并且大渴，大便也是干的，脉是洪大的，就是阳明四大症。不会像是被水湿蒙蔽了清阳一样的，出现头与四肢沉重无力，脚垫凉。

  这个暑湿引起的原因有内湿，也有外湿。内湿就是之前讲的热极而湿动，热来蒸腾本体自身的津液为湿邪，或是因热而过多的饮水，但又气化不了这个津液则转化为暑湿邪气。而外湿呢，也就是气候的潮湿与闷热，直接影响了心肺的气化枢转功能。当然，中暑也是直接伤阴的，本体津液不足，阴亏之人，阴亏的动物，受热后，肯定就是伤阴，肺胃阴亏，最终还是可落在心肺气枢上面去，心肺不能输转津液开表达里了，口燥渴，肌表四肢发热，肺为水之上源，上源无水，下源肝肾也就得不到水的滋养，肾衰肝衰就形成了。

  我们学中医一定要取类比像的本事，这里我多次提到了心肺气枢，因为中暑后很多症状就跟心肺气枢有关，那我们怎么理解这个心肺气枢呢？

  这个心肺气枢就好比我们在河流或是水库建的一些大坝，这个大坝有什么作用？能通过闸门开合调节水量，调节水量做什么？可以来罐溉农田，发电是吧，这个是正常的发用。所以黄帝内经说心者，君主之官，神明出焉；肺者，相傅之官，治节出焉，这个肺就好比是丞相，这个治节，就是辅佐君主调节全身气血津液精的机能活动，这个治节就是与我们国家的这些河流上的大坝一样，通过闸门的开合大小来治节水的功用。

  如果碰到大雨时可以开闸泄洪来调节水量。这就好比我们心肺的功能，我们受热之后，我们通过心肺气枢，呼吸加深加快，还有心跳的加强加快，也把这个热与水液以出汗，还有下输膀胱通利小便的方式，快速代谢出去，这个就是开闸泄洪。我们的治疗原则也一样，像什么白虎人参汤，竹叶石膏汤，麦门冬汤。其中生石膏起什么作用？生石膏可以把这个热气化为雨而降下来，从小便而去。然后其中人参补气生津，粳米养阴，麦冬甘寒养阴生津清热，这些都是为了让这个热，让这个洪变小一点，不要去冲激我们的心肺气枢开闸的极限，并且还要帮助心肺气枢去枢转这个热气与津液。

  还有我们的新加香薷饮，用金银花，连翘清上焦心肺的这个热，用香薷，鲜扁豆花来宣散心肺的这个湿邪，湿邪困了心肺的气机枢转，这个热出来不畅，就像这个闸门开的太小了，洪水泄不下来，我们开大一点。厚朴苦温，可以行脾胃的湿气，就好像是疏通了从里到外的沟渠的泥沙一样，让水流行的更通顺一些。

  这个是小洪水，或者就是平常雨水季节正常的泄洪，没有对庄稼，房屋还有我们的生活产生什么样的影响。

  但当出现了大的洪水，远远超过闸门开泄的能力，就会怎么样？就会直接满过河堤与闸门，甚至冲毁河堤与闸门，那下游就可能农田房屋都被洪水淹掉了。

  这个就好比中暑后体内的产热过多，热蒸湿动，也就是体内津液充足的话，这个津液就会随着这个热气来蒸腾炎上，上冲心肺。就像特大洪水一样，这个洪就代表了阳，代表热，所以我们用脉洪大，用洪来形容这个热气冲上来的这个劲儿，是不是非常的贴切。

  这个时候如果是心肺气虚，就好比大坝上与闸门太脆弱了，治节不行，就会出现什么情况？就有可能首先是出现冲垮这个河堤闸口。河堤闸口好比就是肺，冲垮了会怎么样？津液停在肺，就可能出现肺水肿了，如果津液不足，只是有热，可能就是直接灼伤肺络，出现肺出血。

  这个是对心肺治节的影响，如果漫过或冲毁了河堤闸口，损及的是下游的农田房屋又会怎么样，那心肺气枢的下游是什么？肺主的是宣发肃降，通调水道，还有肺朝百脉。之前讲过心肺气枢是开表达里，也就宣开与布达气血津液到腠理四肢肌肉皮毛，头面，以及五脏六腑。这些都是靠心肺来开动气血津液来濡养的，所以后面关节积水化脓，还有流口水，精神恍惚是不是下游出现了问题？如果单是热重，津液不足又会怎么样?我说了心肺是枢转气血津液的，有气血津液有太过，也有气血津液的不足的问题，如果津液不足了，火气太旺，心主火，心又主血脉，是不是就会出现下游的皮下出血，肠胃出血，内脏出血。因为心主血脉，心属火，火气太旺了，血脉就有可能被灼伤。那下游的还有肝肾对不对，金被火刑，金不生水，是不是也会肝肾阴亏，从而阴虚火又更旺，成为一个恶性循环。