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中兽医对鸡喉气管炎的的用药探讨

2017-2-24 10:56:26      点击:

鸡喉气管炎典型症状为流涕和湿性罗音,随后出现咳嗽和喘气。严重流行的特征是出现明显的呼吸困难并咳出血样粘液。早期的流涕和湿性罗音,应定义为风寒侵犯太阳经证,风寒郁阻太阳经,造成肺气不利,出现咳嗽和喘气,宜用麻杏感宁来开表。丁甘仁在《喉痧症治概要》中评叶天士先生烂喉痧医案时讲:“喉痧应表,如不透表,必致变端,读此案可知。凡遇烂喉丹痧,以得畅汗为第一要义”,也可为我们诊治鸡喉气管炎的早期症状提供参考。

  鸡喉气管炎的表证不解,发展为太阳少阳合病,表现目赤流泪,宜用柴胡桂枝汤治之;表证不解,出现太阳阳明合病,最常见“寒包火证”,也就是《鸡谱》中讲的“寒包其热”,宜用麻杏石甘汤治疗。

  而按卫气营血辨证,“认为该病系外感病邪所致,病初,风热犯肺,症见鼻塞、粘涕、甩头、咳嗽、发热、羽毛稍竖,冠髯边色稍暗等,属卫分证,治宜疏散风热,宣肺理气”。这里谈到的“风热”是错误的,这就是我们多次讲的“新感温病学派的理论不能完全适用于禽病诊治”的原因之一,这个学派受到了刘完素倡导的“热病只能作热治,不能作寒医”的影响,认为温病的致病因素系“温”邪所致,不可使用热性药物以助温邪。

  鸡喉气管炎的后期,属于伤寒不解,邪传阳阳入里化热,壮热烦渴,出现阳明经证,宜用白虎汤治疗,这也就是新感温病学派的“病入气分”阶段,这个学派在伤寒阳明病的基础上提出“卫分、气分、营分、血分”,是个卓越的发展,丰富了辨证施治,可谓羽翼伤寒。陆九芝在《世补斋医书》中明确提出“凡伤寒有五,而传入阳明遂成温病”。

  中医在治疗烂喉痧方面积累了大量的经验,对于我们正确辨证施治鸡喉气管炎有借鉴意义,对于我们理解中兽医群体防控技术亦有助益。丁甘仁《喉痧症治概要》中讲:“时疫喉痧初起,则不可不速表。故先用汗法,次用清法,或用下法。须分初中末三层,在气在营,或气分多,或营分多。脉象无定,辨之宜确,一有不慎,毫厘千里。初则寒热、烦燥、呕恶、咽喉肿痛、腐烂,舌苔或白如积粉,或薄腻而黄,脉或浮数,或郁数,甚则脉沉似伏。此时邪郁于气分,速当表散。轻则荆防败毒、清咽利膈汤去硝黄,重则麻杏石甘汤,如壮热口渴烦燥,咽喉肿痛腐烂,舌边尖红绛,中有黄苔,丹痧密布,甚则神昏谵语。此时疫邪化火,渐由气入营,即当生津清营解毒,佐使疏透,仍望邪从气分而解。轻则用黑膏汤、鲜石斛、豆豉之类;重则犀豉汤、犀角地黄汤。必待舌色光红或焦糙,痧子布齐,气分之邪已透,当用大剂清营凉解,不可再行表散。此治时疫喉痧用药之次第也。假使早用寒凉,则邪遏在内,必至内陷神昏,或泄泻等症,致成不救。如表散太过,则火炎愈炽,伤津劫液,引动肝风,发为痉厥等险象,仍当大剂清营凉解,或可挽回”。

  伏邪温病学派以“新感引发伏邪”来阐发温病病机,这种学说在鸡病诊断上亦有参考价值,和伤寒六经辨证有异曲同功之妙。柳宝诒《温热逢源》和何廉臣《重订广温疫论》值得研究。

  根据“合纵辨证、连横用药,谨守病机,截断扭转”十六字方针,中兽药群体防控技术已经在鸡气囊炎、鸡喉气管炎、鸡腺胃炎的防治实践上取得了成功,可以为其他畜禽疾病的防控和净化提供参考和借鉴。